Aprender a discutir
Lo mejor que puede hacer alguien para mejorar la salud de su relación es aprender a discutir. La evasión del conflicto es el principal profeta del divorcio. No batallar, dejar pasar los problemas y evitar los conflictos es lo peor que se puede hacer. Al final, las tensiones terminan por librarse. Las parejas tienen que aprender a discutir sus diferencias sin que afecten a su relación.
No hay que olvidar que el desacuerdo forma parte de una buena relación. La mayoría de las parejas discute por las mismas cosas: dinero, las tareas del hogar, el tiempo, el sexo, las prioridades y los niños. Algunas diferencias son irreconciliables. No haga de ellas el centro de su relación. Una pareja que intenta reparar el daño de una discusión tiene más posibilidades de seguir.
Sólo para andar
Una fórmula para evitar la accidentalidad peatonal en las ciudades son las calles que sólo permiten la circulación a pie, un recurso cada vez más frecuente en las urbes. Pero no todos los peatones las ven con los mismos ojos y su uso varía en función de factores como el sexo y la edad: cuatro de cada diez hombres y tres de cada diez mujeres dicen frecuentarlas, mientras, por edades, son los estudiantes quienes más las usan. Sin embargo, en líneas generales, las personas que más temen ser atropelladas por un automóvil son las que más apoyan la ampliación de las zonas peatonales y opinan que es mejor que haya mucha gente en ellas.
Por su parte, algunos municipios están tomando medidas para reducir el riesgo peatonal en vías de mucho tránsito, obligando a los automovilistas a respetar las prioridades del viandante: pasos de peatones elevados, señalados con bandas rojas o azules, o con iluminación especial para alertar al conductor suponen un cierto respiro para andar a pie en cada vez más ciudades.
Pareja y trabajo
La integración de la mujer en puestos de responsabilidad y la nueva orientación de los departamentos de recursos humanos son dos causas para el incremento de las relaciones sexuales entre compañeros de trabajo. Es ahora mucho más fácil que coincidan personas de diferente sexo. Además, la rutina laboral tiene su influencia. La adicción al trabajo puede hacer que se reduzca el tiempo para la búsqueda de pareja.
La proximidad física es un elemento decisivo para el éxito de una relación, algo que es habitual a la hora de trabajar. Por otra parte, trabajar juntos une. La intensidad de la tarea y el hecho de salir triunfante de ella origina empatía. Además, razones de salud han hecho que no se arriesgue en mantener contacto sexual con personas desconocidas.
El grupo sanguíneo en el embarazo
Los antígenos son unas sustancias que, introducidas en un organismo animal, determinan en él una reacción inmunitaria, como la formación de anticuerpos. Si en la superficie de la membrana celular de los hematíes está presente el antígeno A, el grupo sanguíneo de esa persona será el A. Si es el B, su grupo sanguíneo será el B. En el caso de que estén presentes ambos, el grupo será el AB; y si sus glóbulos rojos están libres de antígenos será el 0 (cero).
El Rh
Además del sistema AB0, descubierto en el año 1900 por Landsteiner, otro antígeno determina el tipo de sangre de cada persona: el Rh. Éste es un aglutinógeno encontrado en 1940 por Landsteiner y Weiner en los glóbulos rojos de un primate de la raza Maccacus Rhesus (de ahí su nombre), y que también está presente en el 85% de los humanos.
Si el factor Rh está presente en la superficie del glóbulo rojo, el grupo sanguíneo será Rh positivo y si no lo está, Rh negativo. De esta forma, cada persona tiene un grupo sanguíneo formado por el antígeno A, el B, los dos ó ninguno, y además será Rh positivo o negativo.
Incompatibilidades sanguíneas
Los grupos sanguíneos y el factor Rh se determinan genéticamente, de forma que un bebé puede heredar el grupo sanguíneo y el Rh de cualquiera de sus padres o una combinación de ambos.
Sin embargo, puesto que los antígenos funcionan como una respuesta inmune del organismo, si una persona con un determinado tipo de sangre recibe otra con antígenos diferentes, sus propios antígenos reaccionarán negativamente, produciendo anticuerpos para combatir los elementos extraños que ha recibido.
El grupo sanguíneo en las transfusiones
En las transfusiones de sangre, tanto el donante como el receptor deben pertenecer al mismo grupo sanguíneo ABO y tener el mismo factor Rh, y sólo excepcionalmente se puede transfundir sangre entre otros grupos compatibles.
Así, si se hiciera por ejemplo una transfusión de sangre del grupo A a un receptor del grupo B, se produciría un rechazo, ya que para el receptor la sustancia A sería extraña y su sistema inmonológico la detectaría y la intentaría eliminar.
Sólo el grupo AB puede recibir cualquier tipo de sangre, por lo que es considerado Receptor Universal; mientras que el grupo 0 es considerado Donante Universal, ya que su sangre puede ser transfundida a cualquier persona.
El grupo sanguíneo en el embarazo
El bebé, al ser gestado, recibe un gen del padre y uno de la madre, de forma que, dependiendo del grupo sanguíneo de cada uno y de su factor Rh, pertenecerá a un grupo o a otro. Pero en ocasiones se puede producir una incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y del bebé.
El problema se origina cuando el Rh de la madre es negativo y el del bebé, por acción del Rh del padre, es positivo. En este caso, el Rh del bebé puede producir la formación de anticuerpos en el organismo de la madre, al pasar los glóbulos rojos del hijo a la madre, generalmente durante el parto, cuando la placenta se desprende.
La enfermedad hemolítica del recién nacido
También puede suceder sin embargo en cualquier momento en que los glóbulos de las dos circulaciones se mezclen, por ejemplo durante un aborto o en un procedimiento de examen prenatal invasivo (por ejemplo en una amniocentesis), cuando el sistema inmune de la madre considera a los glóbulos rojos del bebé como “extraños” y responde desarrollando anticuerpos para combatir y destruir dichas células.
El sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos por si las células extrañas vuelven a aparecer, incluso en un embarazo futuro. De esta forma, cuando en un embarazo posterior el nuevo bebé es también positivo, los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los antígenos incompatibles.
A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos de su cuerpo, el bebé puede enfermar. Este proceso se denomina eritroblastosis fetal durante el embarazo. En el neonato, el trastorno se denomina enfermedad hemolítica del recién nacido.
De cualquier forma, hoy en día este problema se puede prevenir, mediante la vigilancia continuada del embarazo, para administrar a la madre inmonoglobina anti R-h en caso de que ésta tenga el factor Rh negativo.
Cómo se practica el Método Pilates
Para comenzar a trabajar con el Método Pilates, el instructor debe analizar la condición física de cada persona, sus desequilibrios, debilidades, problemas y necesidades, lo que quiere decir que antes de empezar es recomendable dejar todos los datos o historial físico en manos de profesionales (lesiones antiguas, dolores actuales, edad, sexo, si ha practicado o no algún tipo de ejercicio).
El Método Pilates se centra en el acondicionamiento corporal por que es una técnica que trabaja sobre las condiciones del cuerpo que tiene uno. Al tener un mapa corporal se puede empezar a diseñar una clase especialmente hecha para el cuerpo que tenemos delante. Uno de los principios de Pilares era que cada uno tiene un cuerpo diferente y que entones necesita una atención diferente. Poco a poco se irán superando distintas fases, teniendo en cuenta que es indispensable el control de la respiración para activar cada músculo con un propósito específico.
Los movimientos son lentos y suaves; precisan de una concentración similar a la del yoga, por lo que sirve también para liberar tensiones y problemas. Al principio se empieza siempre desde el centro del cuerpo lo que llamamos el “centro de energía” y que incorpora los abdominales, los lumbares y los glúteos. Al tener este centro fuerte el cuerpo esta protegido. A partir de aquí, se empieza a extender a diferentes partes del cuerpo porque Pilates está concebido para ejercitar el cuerpo desde el centro a las extremidades, adoptando prácticamente todas las posturas posibles, algunas increíbles.
J. H. Pilates inventó un sistema único y original de aparatos para realizar los ejercicios basados en su método. Cada uno de ellos tiene sus propias características. Un estudio de Pilates esta equipado de más de una docena de aparatos que ayudan al profesor a diseñar su clase para cualquier tipo de cuerpo.
Una de la maquinas principales se llama Reformer que tiene aspecto de una cama con un carro con ruedas que se desliza hacia arriba y abajo, lo que permite al cliente practicar los movimientos que haría de pie pero tumbado, sin que se produzcan impactos sobre las articulaciones. Es la máquina más utilizada y de la que se ha hecho una versión pensada para los clubes de fitness y para hacer clases colectivas y coreografiadas con música. Trabaja los pies, los muslos, la columna, el abdomen y los hombros. Los principiantes comienzan trabajando en una colchoneta en el suelo y, a medida que van avanzando, pasan al Reformer y otros aparatos.
Otra maquina muy utilizada es el Cadillac. Su diseño, tras años de experimentación se asemeja al de una cama de hospital donde se ha colocado una infraestructura de metal con muelles y barras. En este aparato, la persona puede estirar o refortalecer su cuerpo sin moverse demasiado.
Las otras maquinas que se utilizan son básicamente las que ayudan a aliviar el esfuerzo y a estirar o refortalecer el cuerpo siguiendo el alineamiento natural de éste. Las tres bases de Pilates son: estiramiento, fuerza y control. Lo que se intenta, por tanto, es adquirir un cuerpo ágil, gracias al estiramiento fibrado y fuerte con ejercicios correctamente realizados.
Complementos alimenticios para un nuevo estilo de vida
El ritmo de vida se va acelerando, ya no hay tiempo para planificar y preparar comidas saludables; ante este panorama, el uso de complementos alimenticios ha aumentado considerablemente en toda Europa.
Estos complementos alimenticios son fuentes concentradas de nutrientes y otras sustancias con efectos nutritivos o fisiológicos. Lo normal es tomarlos para completar el consumo de nutrientes obtenidos a través de la dieta. Se ofertan en diferentes formatos, como cápsulas, comprimidos o líquidos.
Desde el 31 de julio de 2003, todos los Estados Miembros de la Unión Europea deben aplicar una ley que regula qué vitaminas y minerales pueden utilizarse, y de qué modo, para fabricar complementos alimenticios. Además, esta ley autoriza a la Comisión de la UE a limitar la cantidad de vitaminas y minerales presentes en los complementos, y armoniza las normas sobre su etiquetado.
Etiquetas correctas
Uno de los principales objetivos de esta ley es crear un mercado único para este tipo de productos dentro de la Unión. Esto implica que los fabricantes puedan competir en igualdad de condiciones y supone que los consumidores puedan obtener productos similares en cualquier país de Europa. Esta última apuesta por la globalización del mercado europeo requiere un etiquetado regularizado.
La legislación europea obliga a los fabricantes a: indicar en la etiqueta que un producto es un “complemento alimenticio”, señalar qué nutrientes contiene, cuál es la dosis diaria recomendada y advertir de no sobrepasar la dosis especificada. Además, deben precisar que estos productos deben mantenerse fuera del alcance de los niños.
Por otro lado, no pueden sugerir que los complementos alimenticios son sustitutivos de una dieta sana y equilibrada, ni alegar que sirven como tratamiento o medicación de enfermedades.
Alimentos enriquecidos
Los alimentos enriquecidos son alimentos a los que se les han añadido nutrientes con objeto de reemplazar los que se pierden durante el proceso de fabricación, procesado y almacenamiento. Además, sirve para dar a los sucedáneos un valor nutritivo similar a los alimentos que reemplazan, o para enriquecer alimentos que pueden contener o no ciertos nutrientes.
Al igual que en el caso de los complementos alimenticios, la UE está estudiando la posibilidad de desarrollar una ley que regule los requisitos de los alimentos enriquecidos. Además de detallar qué vitaminas y minerales pueden añadirse, se prevé que esta ley determine a qué alimentos pueden añadirse los nutrientes.
En general, los consumidores tienden a pensar que todos los alimentos enriquecidos son “buenos”, frente a esta situación, las autoridades europeas han considerado que es necesario limitar el uso de esta indicación a determinados productos en función de su perfil nutritivo.
Fuente adicional de vitaminas y minerales
Los complementos alimenticios y los alimentos enriquecidos son una forma de compensar el consumo insuficiente de ciertos nutrientes, ya sea por factores de carácter dietético, social, cultural o estético.
Obesidad infantil: prevención y tratamiento
En teoría, la prevención y el tratamiento de la obesidad infantil es bastante simple. Si se consumen menos calorías de las que se gastan, se pierde peso; por el contrario, si se consumen más calorías de las necesarias, se aumenta. Pero en la práctica, lograr que la aguja de la báscula se desplace unos centímetros a la izquierda se convierte en algo mucho más complicado.
En los países desarrollados se ha producido un cambio en los hábitos alimentarios debido a la sobreabundancia de alimentos atrayentes y altamente calóricos. Además, el estilo de vida también ha cambiado notablemente; ahora, se prefieren las actividades recreativas sedentarias, y apenas se practica ejercicio. De esta forma es muy complicado perder peso.
La obesidad infantil es una enfermedad muy grave, considerada de máxima prioridad en materia de salud pública. El problema radica en que no se tiene muy claro cuál es la mejor forma de abordar su tratamiento. Las estrategias de prevención y tratamiento existentes en la actualidad, se centran principalmente en la escuela o la familia.
Educación saludable en la escuela
Los programas de prevención centrados en las escuelas están dirigidos a todos los alumnos, no sólo a aquellos niños con problemas de obesidad. Su objetivo es fomentar una alimentación saludable y una actividad física lúdica entre los menores.
Estos proyectos incluyen demostraciones prácticas de los principios enseñados. Se modifica la composición de las comidas escolares, reduciendo la cantidad de grasas y aumentando las raciones de fruta y verduras. Asimismo, se desarrollan planes de acción para incrementar el tiempo invertido en actividades físicas durante la jornada escolar.
Pero, como es lógico, el éxito de este tipo de iniciativas depende mucho del entusiasmo del personal docente y de su formación en los principios y prácticas de un estilo de vida sano.
La familia: núcleo de salud
Existe otro tipo de programas que se centran en la unidad familiar, partiendo de la base de que, a menos que se estimule a toda la familia a adquirir hábitos de vida saludables, es muy difícil que los niños mantengan los aprendidos durante los programas escolares.
La mayoría de estos estudios cuenta, de forma directa o indirecta, con la colaboración de personal médico o asistentes sociales. Su objetivo es modificar el comportamiento de la familia al completo para garantizar el mantenimiento de un estilo de vida saludable a largo plazo, incluso después de haber finalizado el programa.
Problemas de los enfoques actuales
Según los resultados obtenidos hasta la fecha, por norma general, los programas de intervención centrados en la escuela no han logrado reducir el alto porcentaje de obesidad infantil. Por su parte, algunos estudios de terapia familiar lograron cambios favorables en la pérdida de peso a largo plazo, pero sólo en personas altamente motivadas.
Posiblemente, la razón de estos modestos resultados resida en la escasa efectividad de las recomendaciones, tanto dietéticas como relativas a la actividad física, señaladas en estos programas.
El aumento de las actividades sedentarias, como la televisión, los videojuegos y los ordenadores, la falta de espacios urbanos y suburbanos que inciten a llevar un estilo de vida activo, la mayor tendencia a comer fuera de casa, y el hecho de que las raciones sean más abundantes parecen ser otras razones que justifican el escaso éxito de estos programas.
Aun así, se considera que merece la pena continuar realizando estudios de este tipo. Las próximas investigaciones posiblemente se basarán en una combinación de estímulos en la escuela y en el hogar, con un enfoque más amplio del estilo de vida saludable.
Las patatas
En 1492 se descubrió América y con él algunos nuevos alimentos, como la patata. No fue hasta el año 1550, cuando las patatas llegaron a pisar Europa y hubo que esperar al siglo XVIII para que empezaran a utilizarse con regularidad.
Un siglo más tarde, la patata era un producto relativamente barato y se había convertido era el alimento más popular de todos los trabajadores industriales de la vieja Europa. En la actualidad, el consumo por persona y año asciende a un total de 45,4 kilos.
La patata es originaria de las montañas andinas de Bolivia y Perú, los indios quechuas, que vivían en las proximidades del lago Titicaca, conocían más de 200 variedades de este tubérculo adaptadas a diversos microclimas. En Europa se conocen unas 500 clases y en España, hay más 150 variedades autóctonas.
Cada variedad de patata tiene su cualidad culinaria específica. No sólo hay que fijarse en el tamaño, la piel y la forma, sino también en la cualidad culinaria: cocer, freír, asar, guisar o simplemente para guarnición.
Entre ellas destacan la Monalisa, para cocer o guarnición; la Red Pontiac, de piel roja, utilizada principalmente para cocer; la César, recomendada para freír; la Asterix para guisar, ya que se deshace parcialmente; la Jaerla, de carne amarilla, para cocer y la Kennebec, para freír, cocer y guisar. También está Kennebec, para freír, cocer y guisar; y Cachelos, bastante oscura, para cocer y guisar,
La patata apenas contiene proteínas, tiene indicios de grasas, buenos hidratos de carbono en forma de almidón, fibra y nada de colesterol. Además, cuenta con mucho potasio, magnesio y casi nada de sodio. Entre las vitaminas destacan las del grupo B, sobre todo B2; la C está más en la piel. Su aporte calórico no es alto, unas 80 calorías por 100 gramos; excepto fritas, que alcanzan 550 calorías por cada 100 gramos. Por eso se dice que no es perjudicial para los obesos si es cocida o hervida.
Cuando a una patata le salen brotes o zonas verdes en la piel es que contiene solanina, que puede afectar al sistema nervioso y no se elimina con el cocinado, por lo que debe eliminarse del consumo.
La Asociación Europea de la Investigación de la Patata utiliza cuatro criterios o tipos en el momento de las degustaciones: consistencia, harinosidad, sequedad y grano. Siguiendo estos criterios hemos clasificado nuestras patatas en cuatro categorías para las diferentes utilizaciones culinarias:
TIPO A: Patatas de carne firme, recomendadas para la cocción con su piel, tanto al vapor como en agua.
TIPO B: Patatas de carne suave, aguantan bien la cocción y no se desmoronan.
TIPO C – Patatas de aceptable contenido en fibra y harinosidad; ideales para fritas y purés; no son recomendables para cocción (se desmoronan).
TIPO D – Patatas de alto contenido en materia seca; se utilizan en la industria para la fabricación de féculas.
Según esta clasificación ahora podemos dividir a las patatas en varias cualidades más: para freír, asar, cocer, para guanición, etc.
Masajes con piedras
El masaje con piedras se basa en la combinación de piedras calientes de lava basáltica y piedras frías de mármol, que se aplican sobre puntos determinados del cuerpo y se usan para masajear zonas especiales.
El tratamiento y masajes con piedras calientes y frías no es nuevo, otras civilizaciones lo empleaban para sentirse mejor y relajarse. Los romanos descubrieron que tumbarse sobre un mármol frío tras una baño caliente les paliaba los dolores y les relajaba. También, las indias americanas se dieron cuenta de que colocándose piedras calientes sobre el vientre aliviaban sus dolores menstruales, y esta misma técnica la aplicaban los monjes japoneses para favorecer el ayuno.
Piedras basálticas
Las piedras basálticas son rocas volcánicas oscuras y densas con una gama de color que va desde la antracita hasta el negro. Cuanto más oscura es la piedra, más tiempo retiene el calor y mayor es su contenido en hierro, lo que hace que aumente su poder magnético y por lo tanto sus bondades, entre las que destaca la dilatación de los vasos sanguíneos y linfáticos. Este tipo de piedras provienen de lugares como China, Japón, Arizona y Hawaii.
Generalmente, durante el masaje con piedras se utilizan más de 60 rocas volcánicas de tamaño, peso y temperatura diferente que alcanzan hasta los 60º C, calor con el que se consigue el equilibrio entre el ying y el yang, sin dañar ni quemar la piel.
Tratamiento con lava volcánica
En primer lugar se aplica sobre el cuerpo una exfoliación a base de granos de girasol tostado y aceites esenciales de tomillo, clavo y limón, con el fin de eliminar las células muertas de la epidermis y dejarla en óptimas condiciones para que reciba la energía de las piedras.
A continuación se remineraliza la piel con un concentrado de polvos de fonolita y abedul, rico en minerales y oligoelementos, que estimula el metabolismo celular. Por último, se realiza el masaje con piedras calientes.
Variante
Hay otro tipo de técnica que combina el masaje tradicional con las manos además de la colocación de un mínimo de 54 piedras de lava y 18 de mármol. Las primeras se calientan a una temperatura de 60 grados en un horno hidráulico, y las segundas se enfrían en el congelador o con hielo.
Durante una sesión, el terapeuta coloca sobre el paciente piedras a lo largo de la columna vertebral, el abdomen, la frente y los puntos energéticos del organismo, así como en las manos y en dedos de los pies sin olvidar una pequeña sobre el “tercer ojo”, situado en el centro de la frente. A continuación aplica el aceite esencial más adecuado para la persona y se empieza a masajear.
El poder y la magia de las piedras
Para la Humanidad las piedras siempre han sido de agrado, han significado y significan símbolos de poder y ostentación, también son amuletos y talismanes, o también se han utilizado como medicina en algún momento de la historia. Cada vez se ven más aplicaciones al universo de las gemas, capaces de relajar a una persona con un simple masaje jugando con la fuerza frío – calor.
Las dietas y la infertilidad femenina
Una dieta sin la supervisión de un endocrino puede originar graves problemas de salud, síntomas como la caída del cabello, estreñimiento, deshidratación o taquicardias, hasta problemas psicológicos como depresiones, insomnio. Los nuevos estudios además suman la posibilidad de sufrir alteraciones menstruales que provocan casos de infertilidad femenina.
Desde hace tiempo se viene estudiando la importancia en la relación entre alimentación y problemas de reproducción femeninos. Cada vez existen más datos sobre la importancia de la dieta en la fertilidad. Se ha comprobado que las dietas severas, más o menos intensas, que duran un largo tiempo y limitan la ingestión de ciertos grupos de nutrientes pueden forzar los mecanismos fisiológicos de organismo y conducir a la infertilidad.
Lo habitual en este tipo de dietas es que estén basadas en la exclusión de algún componente de alimentos, generalmente grasa, con el fin de “engañar” al cuerpo y lograr, de forma rápida, perder peso. Como consecuencia de esta evitación de las grasa se suelen producir alteraciones menstruales que provocan infertilidad. Esto se debe a que muchas hormonas femeninas como la progesterona se forman a partir de grasas como el colesterol. Por tanto, un aporte adecuado de grasas al organismo es muy importante para un adecuado funcionamiento de los sistemas hormonales.
Asimismo, las deficiencias de algunos oligoelementos como el ácido fólico, de ciertas vitaminas como A, C, D, E, B1 o de minerales como el selenio, zinc, calcio, yodo y hierro que se asocian con los trastornos la alimentación pueden provocar infertilidad. En estos casos, sólo el incluir un suplemento dietético con estos elementos deficitarios en la dieta de la paciente es suficiente para restaurar la fertilidad normal.
Por otra parte, los trastornos de alimentación extremos como la anorexia o la bulimia, provocan situaciones deficitarias de diversos nutrientes, suelen asociarse con la infertilidad. En el extremo opuesto, la obesidad puede producir también infertilidad, al alterar el normal equilibrio hormonal, lo que en muchos casos da lugar a síndrome de ovario poliquístico, característico en los pacientes con sobrepeso.
Infertilidad masculina
Las toxinas, metales pesados y agentes químicos de distinta naturaleza (procedentes de forma habitual de fertilizantes e insecticidas empelados en la agricultura intensiva) pueden alterar el normal proceso normal de producción de espermatozoides en el hombre.
Esta circunstancia se ha comprobado en numerosas especies animales y ahora se está comprobando en el hombre. En varios estudios realizados en varones estériles se han encontrado cantidades elevadas de folatos y de difenilos policlorionados (PCB,s) causantes de la modificación de la calidad espermática.
Dieta de la fertilidad
La dieta de la fertilidad se puede definir como aquella que no excluya ningún grupo alimenticio, y que aporte una cantidad adecuada de nutrientes. El consumo de alimentos denominados ecológicos se asocia con niveles en sangre más bajos de algunas sustancias tóxicas (como los organofosfatos) por lo que es de esperar un efecto beneficioso a largo plazo.
La Organización Mundial de la Salud considera la esterilidad como una enfermedad, consistente en la alteración de la normalidad en el proceso reproductivo de una pareja, esta patología afecta entre 60 y 80 millones de parejas en el mundo.
Aproximadamente, entre el 17-20% (cerca de un millón) de las parejas españolas padece alguna anomalía reproductora. La esterilidad puede ser por causas masculinas en un 40%, femeninas en un 40% o mixtas en un 20%, aunque varios autores aseguran que un 90% se ve influido por causas psicológicas.